Was kann und kann nicht mit Magengeschwüren gegessen werden? Einkaufsliste

Wenn sich mehrere ungünstige Faktoren summieren, treten Defekte in der Magenwand auf. So entsteht eine chronische Krankheit wie ein Magengeschwür..
Im Verlauf der Krankheit können andere Organe des Verdauungssystems betroffen sein: Oft bilden sich Geschwüre nicht nur im Magen selbst, sondern auch im Zwölffingerdarm. Einige Studien legen nahe, dass Zwölffingerdarmgeschwüre viermal häufiger sind als Magengeschwüre. Die Ausbreitung von Magengeschwüren kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Bei einem Geschwür wechseln sich in der Regel Exazerbationsperioden mit Remissionsperioden ab..

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind in Bezug auf Aussehen und Symptome in vielerlei Hinsicht ähnlich. Daher kombinieren Experten diese Krankheiten häufig und sprechen über Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre. Lesen Sie mehr über diese Krankheit und die Ursachen ihres Auftretens im Material "Magengeschwür: Ursachen und Hauptsymptome"..

Grundlegende Ernährungsregeln für Magengeschwüre

Natürlich wird die Ernährung nicht alle Probleme in der Krankheitstherapie lösen. Gutes Essen kann jedoch in Kombination mit Medikamenten und Physiotherapie enorm helfen. Hierzu müssen eine Reihe von Anforderungen berücksichtigt werden..

Zunächst sollte der Patient in kleinen Portionen fraktioniert gefüttert werden. Die Mahlzeiten sollten öfter als gewöhnlich eingenommen werden - 6-7 Mal am Tag streng nach Zeitplan, ohne lange Pausen und anschließende Überfütterung.

Unter den Nahrungsmitteln müssen Sie diejenigen auswählen, die die sekretorische Aktivität nicht beeinflussen und einen "Lösch" -Effekt auf den Säuregehalt des Magens haben. Lebensmittelreizstoffe sind strengstens verboten. Alle Lebensmittel, die den Säuregehalt stark erhöhen (die Extraktsubstanzen enthalten) und schwer verdaulich sind (mit Ballaststoffen), sollten von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden.

Magengeschwür

Magengeschwür (Magengeschwür) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

gekennzeichnet durch die Bildung eines kleinen Defekts (bis zu 1 cm, selten mehr) auf der Schleimhaut (manchmal Submukosa) des Magens infolge aggressiver Wirkung einiger Faktoren (Salzsäure, Galle, Pepsin) auf die Schleimhaut. Es ist eine chronische Krankheit, daher wechselt sie sich mit Exazerbationsperioden (meistens im Frühjahr und / oder Herbst) und Remissionen (Linderung der Symptome) ab. Ein Magengeschwür ist eine irreversible Krankheit, da sich im Bereich der von einem Geschwür betroffenen Magenschleimhaut eine Narbe bildet, die auch nach der Behandlung keine funktionelle Fähigkeit (Sekretion von Magensaft) besitzt.

Magengeschwür ist krank, etwa 10-12% der erwachsenen Bevölkerung, etwa 400-500 Fälle der Krankheit pro 100.000 Einwohner. In den GUS-Ländern gibt es ungefähr 12 Fälle pro 10 Tausend Einwohner. Häufiger tritt die Krankheit in der städtischen Bevölkerung auf, was möglicherweise auf den psycho-emotionalen Faktor und die Ernährung zurückzuführen ist. Männer leiden häufiger an Ulkuskrankheiten als Frauen. Frauen erkranken häufiger im mittleren Alter (in den Wechseljahren), was mit hormonellen Veränderungen im Körper verbunden ist.

Pathogenese

Die normale Funktion der Magenschleimhaut tritt unter Bedingungen auf, bei denen zwei Gruppen von Faktoren der Schleimhaut ausgesetzt sind:

  • Schutzfaktoren;
  • aggressive, destruktive Faktoren.

Zu den Faktoren der 1. Gruppe gehören: Schleim, der von der Magenschleimhaut produziert wird. Dieser Schleim verhindert die umgekehrte Diffusion von Protonen zur Schleimhaut.

Die Faktoren der 2. Gruppe umfassen: Magensaft (der Salzsäure und Pepsin enthält - ein Enzym, das Proteinverbindungen verdaut), ein aggressives Mittel für Zellen und ein infektiöser Faktor - die Helicobacter-Mikrobe - Helicobacter pylori (im Falle einer Infektion damit). Das Auftreten eines Magengeschwürs tritt auf, wenn die zerstörerische Wirkung aggressiver Faktoren auf die Magenschleimhaut die Wirkung von Schutzfaktoren überwiegt.

Eine bemerkenswerte Anzahl von Magengeschwüren ist mit einer Infektion mit dem Mikroorganismus Helicobacter pylori verbunden, einem spiralförmigen acidophilen Bakterium, das im sauren Inhalt des Magens und in seiner Schleimhaut lebt. Allerdings entwickelt nur eine kleine Anzahl infizierter Träger von Helicobacter pylori ein klinisch signifikantes Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür oder eine Gastritis mit hohem Säuregehalt. Die Gründe, warum eine Minderheit der mit diesem Mikroorganismus infizierten Personen krank wird, sind nicht klar: Anscheinend der Zustand der allgemeinen und lokalen Immunität, unspezifische Schutzfaktoren der Magenschleimhaut (Sekretion von Bicarbonaten, Schutzschleim), anfängliche (vor der Infektion) Säure und enzymatische Aktivität des Mageninhalts usw.

Nach den neuesten aktualisierten Daten sind 38% der Magengeschwüre weltweit mit einer H. pylori-Infektion assoziiert. Der zweite häufige Grund für die Bildung von Magengeschwüren ist die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente. Seltenere Ursachen sind: Adenokarzinom, Karzinoid, Tumorpenetration benachbarter Organe, Sarkom, Leiomyom, Fremdkörper, Diabetes mellitus, Morbus Crohn, Lymphom, Syphilis, Tuberkulose, HIV-Infektion.

Das Auftreten eines Magengeschwürs kann auch durch Rauchen, Alkoholmissbrauch (insbesondere starke alkoholische Getränke), Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke, neuropsychischen Stress, Stress, Depressionen und Angstzustände vorangetrieben werden, wenn infolge einer Erhöhung des Tonus des Vagusnervs eine Zunahme der Sekretion von Magensaft auftritt (so) genannt "Stressgeschwür"), akute Schmerzen bei schweren Verletzungen, Verbrennungen, begleitet von der Entwicklung eines traumatischen Schocks (das sogenannte "Schockgeschwür"), willkürliche Ernährung, Trockenfutter, Missbrauch von Halbzeugen und Konzentraten, Gewürzen, sauer, würzig, Pfeffer, gesalzen, geräuchert, gebraten, zu heiß, zu kalt oder auf andere Weise thermisch, chemisch oder mechanisch reizend Lebensmittel, kohlensäurehaltige Getränke.

Bei einigen Patienten wird eine Verschärfung der Symptome auch durch die Verwendung großer Mengen süßer oder gebackener Waren verursacht, anscheinend aufgrund einer Zunahme der Insulinsekretion und einer damit einhergehenden Zunahme des Säuregehalts und der Sekretion von Pepsin.

Einstufung

Nach Standort werden folgende getrennt unterschieden:

  • Herzabteilung;
  • Körpergeschwür des Magens;
  • Antrum;
  • der Pyloruskanal;

Zwölffingerdarmgeschwüre (im Zwölffingerdarm lokalisiert):

  • Glühbirnengeschwür;
  • Knollengeschwür;

kombinierte Geschwüre (die gleichzeitig den Magen und den Zwölffingerdarm betreffen).

  • Akut - entwickelt sich schnell und betrifft große Teile.
  • Chronisch - bildet sich allmählich, Remission kann sehr lange dauern.
  • Klein (weniger als 5 mm)
  • Mittel (5 - 10 mm)
  • Groß (11-30 mm)
  • Riese (über 30 mm).
  • Latente (atypische) - ausgeprägte neurovegetative Veränderungen (häufig im Jugendalter beobachtet)
  • Mild (selten wiederkehrend) - sehr mild mit geringen Schmerzen (meist bei jungen Frauen)
  • Mäßiger Schweregrad - tritt 1 - 2 Mal im Jahr auf
  • Schwerer - kontinuierlicher Rückfall, der sich in Gewichtsverlust, Stoffwechselstörungen und verschiedenen Komplikationen äußert

Symptome von Magengeschwüren

Ulkuskrankheit hat recht charakteristische klinische Manifestationen. Daher kann ein erfahrener Spezialist diese Krankheit häufig aufgrund von Beschwerden eines Patienten vermuten, der zum Termin gekommen ist..

Patienten sind in der Regel besorgt über:

  1. Ständige oder paroxysmale Schmerzen im epigastrischen (epigastrischen) Bereich oder unmittelbar unterhalb des Xiphoid-Prozesses des Sternums lokalisiert, die direkt mit der Verwendung von Nahrungsmitteln verbunden sind (wenn sich ein Geschwür im Herzteil befindet, treten sie in wenigen Minuten buchstäblich auf oder verstärken sich, wobei der Magenkörper in einer halben Stunde oder 1 beschädigt wird 5 Stunden und im Falle einer Zwölffingerdarmlokalisation entwickeln sie sich auf nüchternen Magen und werden durch Nahrung gestoppt);
  2. "Nacht" -Schmerzen (sind das Vorrecht von Zwölffingerdarmgeschwüren und Geschwürdefekten, die im Auslassmagenbereich gebildet werden);
  3. Bestrahlung oder Ausbreitung von auftretenden Schmerzen im Rücken-, Hypochondrium- oder Nabelbereich (intermittierendes Symptom);
  4. Gefühl von Schwere, Brennen, Fülle und Unbehagen im Magen auf nüchternen Magen oder nach dem Essen;
  5. Übelkeit, die durch starkes Erbrechen ersetzt werden kann, das auf dem Höhepunkt der Verdauung auftritt (etwa eine halbe Stunde oder 1,5 Stunden nach dem Essen) und zu einer deutlichen Linderung führt (Verschwinden von Übelkeit und Schmerzen). Erbrechen enthält Essen, das manchmal in ihnen gegessen wird Galle wird visualisiert;
  6. Stuhlstörungen (häufiger besteht die Tendenz, während einer Exazerbation Verstopfung zu reflektieren);
  7. Erhöhter Appetit (aufgrund erhöhter Magensekretion);
  8. Gewichtsverlust (einige Patienten beginnen aus Angst vor einem erneuten Auftreten von Schmerzen, die Menge der verzehrten Lebensmittel und die Häufigkeit ihrer Verwendung zu reduzieren);
  9. Psychoemotionale Störungen (schlechte Laune, übermäßige Angst, Aggressivität, Müdigkeit, Selbstmordgedanken, innere Anspannung, Schlafstörungen).

Die Krankheit entwickelt sich normalerweise allmählich. Manchmal wird jedoch ein völlig asymptomatischer Krankheitsverlauf beobachtet. In solchen klinischen Fällen wird die Krankheit mit dem Auftreten von Komplikationen oder langjährigen Narben nach dem Geschwür zu einem unerwarteten Befund während der endoskopischen Untersuchung.

Anzeichen einer Verschärfung

Anzeichen einer Verschlimmerung des Magengeschwürs:

  • Unter den Rippen auf der linken Seite können stumpfe, schneidende oder stechende Schmerzen ausstrahlen, die sich im zentralen Oberbauch befinden.
  • Das Schmerzsyndrom tritt 30-60 Minuten nach dem Essen auf und hört nach dem Entleeren des Magens auf.
  • Im Falle einer Verletzung der Schleimhautintegrität gelangt saurer Magensaft in die untere Speiseröhre, was zum Auftreten von Sodbrennen führt.
  • Übelkeit und Erbrechen - nach dem Erbrechen fühlt sich eine Person besser;
  • Erhöhte Magensäure führt zu Verstopfung, saurem und muffigem Aufstoßen.

Manifestation der Ulkuskrankheit in verschiedenen Stadien

Erstphase.Paroxysmale Schmerzen im Nabel. Sie können auf "leerem" Magen oder nachts zunehmen. Während einer Exazerbation kann sich eine Person nicht einmal bewegen. Der Druck fällt stark ab, das Gesicht wird blass, kalter Schweiß erscheint, die Lippen werden blau. Wenn Sie den Bauchbereich mit Ihren Fingern abtasten, treten starke und intensive Schmerzen auf.
Stufe zwei.Mit diesem Grad an Schädigung verschwinden schmerzhafte Empfindungen stark. Die Temperatur beginnt schnell zu steigen. Der Herzschlag wird häufiger, Verstopfung tritt auf, Trockenheit tritt im Mund auf. Zusätzlich tritt Blähungen auf.
Dritter Abschnitt.ist mit dem Auftreten einer Perforation des Geschwürs behaftet. Wenn Sie keine dringenden Maßnahmen ergreifen, kann eine Bauchfellentzündung auftreten. Es wird eine intensive Toxizität beobachtet, der Gesundheitszustand verschlechtert sich rapide.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Wanderosion). Daher muss eine Person sehr vorsichtig mit den Signalen sein, die der Körper sendet. Sie sollten einen Termin vereinbaren, wenn folgende Symptome auftreten:

  • verminderter Appetit;
  • erhöhte Vergasung;
  • Erbrechen, Aufstoßen, Übelkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Schwere nach dem Essen, Gefühl der Überfüllung;
  • Verstopfung;
  • Magenschmerzen;
  • weißlicher Belag auf der Zunge;
  • starkes Schwitzen.

Diagnose

Für die Diagnose von Magengeschwüren ist es sehr wichtig, die Anamnese sorgfältig zu erfassen (Beschwerden des Patienten, Auftreten von Schmerzen beim Essen, erbliche Veranlagung, Saisonalität)..

Bei einer objektiven Untersuchung des Patienten - Palpation des Abdomens kommt es zu Spannungen in der Bauchdecke im Magenbereich und im linken Hypochondrium.

Zur genauen Bestätigung von Magengeschwüren werden die folgenden instrumentellen Forschungsmethoden verwendet:

  1. Blutuntersuchung auf den Gehalt an Helicobacter Pylori-Antikörpern.
  2. Bestimmung der Magensäure (PH-Metrie) unter Verwendung einer in den Magen eingeführten Sonde wird eine Portion Magensaft entnommen und deren Säuregehalt untersucht, der vom Salzsäuregehalt abhängt.
  3. Die Röntgenuntersuchung des Magens zeigt die folgenden für ein Magengeschwür charakteristischen Anzeichen:
  • Nischensymptom - eine Verzögerung des Kontrastmittels im Bereich des Defekts in der Magenschleimhaut;
  • Geschwürschaft - charakterisiert den Entzündungsbereich um das Geschwür herum;
  • cicatricial ulcerative Verformung der Magenwand, gekennzeichnet durch die Richtung der Schleimhautfalten um das Ulkus in Form eines Sterns;
  • ein Symptom des Zeigefingers, gekennzeichnet durch ein Zurückziehen der Magenschleimhaut auf der gegenüberliegenden Seite in Bezug auf das Geschwür;
  • Pylorospasmus, krampfhafter Pylorussphinkter passiert kein Kontrastmittel;
  • beschleunigte und verzögerte Evakuierung des Kontrastmittels aus dem Magen;
  • Zeigt das Vorhandensein möglicher Komplikationen (Ulkusperforation, Penetration, Ulzerationsstenose).
  1. Bei der endoskopischen Untersuchung (Fibrogastroduodenoskopie) besteht diese Methode in der Untersuchung der Magenschleimhaut mit einem Fibrogastroduodenoskop. Diese Forschungsmethode bestimmt die Lokalisation des Geschwürs, seine genaue Größe, mögliche Komplikationen (einschließlich Blutungen aus dem Geschwür)..
  2. Mikroskopische Untersuchung einer Biopsieprobe der Magenschleimhaut, die während der Fibrogastroduodenoskopie entnommen wurde, auf das Vorhandensein von Helicobacter Pylori.

Magengeschwür: Foto

Wie man Magengeschwüre behandelt?

Es ist unmöglich, diese Krankheit mit nur einem bestimmten Arzneimittel gegen Magengeschwüre zu heilen. Der Ansatz sollte umfassend sein und vor allem das Bakterium Helicobacter pylori sollte neutralisiert werden. Dann ist es notwendig, den Säuregehalt von Magensaft zu reduzieren, wodurch viele unangenehme Symptome (insbesondere Aufstoßen, Sodbrennen und Übelkeit) beseitigt und die Entwicklung von Komplikationen verhindert werden.

Als Bakterien nachgewiesen wurden, wurde früher angenommen, dass sie vollständig aus dem Körper entfernt werden müssen, wofür eine Antibiotikatherapie angewendet wurde.

Das Verschwinden aus dem Körper wurde überprüft mit:

  • Aussaat;
  • Urease-Test während FGDS;
  • Serologische Methode.

Nachdem jedoch festgestellt wurde, dass es nicht möglich ist, Helicobacter pylori vollständig zu entfernen, haben einige Arten dieser Mikrobe die Fähigkeit, sich in den Darm zu bewegen, was die Entwicklung von Dysbiose und den Entzündungsprozess hervorruft. Darüber hinaus ist das Risiko einer erneuten Infektion hoch, da die Mikrobe leicht von einer Person auf eine andere übertragen werden kann..

Antibiotika

Wenn der Zusammenhang zwischen Helicobacter pylori-Magengeschwüren nachgewiesen wurde, ist die Behandlung ohne Antibiotika nicht abgeschlossen. Zuvor wurde angenommen, dass die Behandlung bis zum vollständigen Verschwinden der Mikrobe dauern sollte, was bestätigt wurde durch:

  • Bluttest auf Antikörper
  • Aussaat
  • Urease-Test für FGDS

Dann stellte sich heraus, dass nicht alle Arten von Helicobacter die Krankheit verursachen und ihre vollständige Zerstörung nicht erreicht werden kann, da sie, wenn sie im Zwölffingerdarm und im Magen sterben, tiefer in den Darm gelangen, was zu Entzündungen und schwerer Dysbiose führt. Eine erneute Infektion ist auch bei Verwendung üblicher Utensilien und während des EGD-Verfahrens möglich, das nur unter strengen Indikationen durchgeführt werden sollte.

Bisher ist es ratsam, 1 oder 2 Antibiotikatherapien durchzuführen. Wenn nach dem ersten Verlauf des Bakteriums das Bakterium nicht abgestorben ist, wird ein anderes Behandlungsschema gewählt, die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Makrolide (Clarithromycin)
  • Halbsynthetische Penicilline (Amoxicillin)
  • Tetracyclin
  • Nitroimidazolderivate (Metronidazol) bei nachgewiesener Infektion mit Helicobacter

Mittel, die den Schutz der Schleimhaut erhöhen

Patienten mit Geschwüren müssen den Schutz der Magenschleimhaut erhöhen.

Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte folgende Medikamente:

  • Sucralfat wird verschrieben, um eine Schutzschicht am Boden der Ulzeration zu bilden.
  • Um die Regenerationsprozesse der Magenschleimhaut zu beschleunigen, wird Natriumcarbenoxolon verwendet, insbesondere - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Zur Bildung eines Films an der Magenwand sowie zur Zerstörung von Helicobakterien wird kolloidales Wismutsubcitrat verwendet, nämlich das Arzneimittel De-nol;
  • Um die Wiederherstellungsprozesse beschädigter Zellen zu stimulieren und die Schleimproduktion zu steigern, ist es ratsam, Enprostil einzunehmen.

Antisekretorische Medikamente

  • Antazida - Almagel, Maalox, Sucralfat, Keal. Sie umhüllen die Schleimhaut, neutralisieren auch Salzsäure und wirken entzündungshemmend..
  • H2-Histaminrezeptorblocker - Ranitidin, Rhinitis, Famotidin, Quamatel. Blocker von Histaminrezeptoren stören die Wirkung von Histamin, interagieren mit Belegzellen der Schleimhaut und fördern die Sekretion von Magensaft. Sie werden jedoch praktisch nicht mehr verwendet, weil sie Entzugssymptome verursachen (wenn die Symptome nach Absetzen der Therapie wieder auftreten)..
  • Protonenpumpenblocker - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Controller, Rabelok, Nexium (siehe eine vollständigere Liste der Zwölffingerdarmgeschwüre). Blockieren Sie die H + / K + -ATPase oder die Protonenpumpe und verhindern Sie so die Bildung von Salzsäure.
  • Synthetische Analoga von Prostaglandin E.1 Misoprostol SiteTech. Hemmt die Sekretion von Salzsäure, erhöht die Bildung von Schleim und Bicarbonaten.
  • Selektive Blocker von M-cholinergen Rezeptoren (Pirentsipin, Gastrocepin) reduzieren die Produktion von Salzsäure und Pepsin. Wird als adjuvante Therapie bei starken Schmerzen verwendet, unter den Nebenwirkungen von Mundtrockenheit und Herzklopfen.

Andere Drogen

  • Beruhigungsmittel (Tenoten, Baldrian), Antidepressiva (Amitriptylin). Beruhigungsmittel (Seduxen, Elenium, Tazepam).
  • Prokinetik - Domperidon, Motilium, Metoclopramid, Cerucal, Itoprid, Primer. Verbessert die Beweglichkeit des Verdauungstrakts und erleichtert den Durchgang von Nahrungsmitteln in den Darm.
  • Antispasmodika - Mebeverin (Duspatalin), Drotaverin, No-Shpa. Beseitigen Sie Krämpfe von Muskelzellen der Magenwand, reduzieren Sie das Schmerzsyndrom.
  • Probiotika - Enterojermina, bifiform, linex (siehe Liste der Probiotika). Verschrieben für die Antibiotikatherapie.

Die Behandlungsdauer für Magengeschwüre beträgt je nach Allgemeinzustand und Größe des Defekts 2-6 Wochen.

Behandlungsschemata

Die Zerstörung von Helicobacter pylori hilft, die Vernarbung des ulzerativen Fokus zu verbessern. Dieser Prozess ist der erste Schritt in der Therapie von Magengeschwüren. Die Antibiotikatherapie kann auf zwei Arten durchgeführt werden. Es wird Schritt für Schritt verschrieben, dh wenn die Medikamente der ersten Option nicht wirken, wechseln sie zum zweiten Schema.

Erste Zerstörungslinie (Dauer - 1 Woche):

  • Makrodide ("Clarithromycin") zweimal täglich, 500 mg;
  • halbsynthetische Penicilline - 1000 mg zweimal täglich, Nitroimidazolderivate - 500 mg zweimal täglich;
  • Protonenpumpenhemmer - 20 mg zweimal täglich.

Wenn die Therapie nicht erfolgreich ist, fahren Sie mit der zweiten Variante der Zerstörung fort (Dauer - 1 Woche):

  • Tetracycline - 4 mal täglich, 0,5 g;
  • Wismutsubcitrat ("De-nol") - 4 mal täglich, 120 mg;
  • Derivate von Nitroimidazol - dreimal täglich 500 mg;
  • Protonenpumpenhemmer - zweimal täglich 20 mg.

Derzeit entwickeln Ärzte neue Methoden zur Behandlung der Pathologie. Ein Impfstoff gegen Helicobacter wird bereits getestet. Zur besseren Heilung des Schleimhautdefekts werden Zytokine, Trefoylpeptide und Wachstumsfaktoren verwendet.

Indikationen für eine Operation

Manchmal kann ein Geschwür nicht nur mit einer konservativen Behandlung beseitigt werden. In diesem Fall wird dem Patienten eine Operation gezeigt. Die Intervention des Chirurgen kann nur bei Vorliegen spezifischer Indikationen durchgeführt werden. Insbesondere, wenn die medikamentöse Behandlung nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt und wenn ein hohes Risiko für Komplikationen bei der Einnahme von Medikamenten besteht.

Zu den absoluten Indikationen gehören:

  • Ulkusperforation;
  • Entwicklung von Blutungen;
  • Stenose dritten Grades;
  • Umwandlung des Ulzerationsprozesses in einen krebsartigen.

Ärzte beziehen sich auf relative Indikationen:

  • Penetrationsprozess;
  • Verformung des Magens durch gebildete Narben;
  • Zunahme der Fälle eines Rückfalls der Krankheit;
  • Stenose zweiten Grades;
  • Schwielengeschwür;
  • Nichtheilung von Geschwüren über einen längeren Zeitraum.

Wenn es Hinweise auf einen chirurgischen Eingriff gibt, vermeiden Sie diesen nicht und verzögern Sie ihn nicht. Denken Sie daran, dass jede geplante Operation weniger Risiken birgt als eine Notfalloperation. Darüber hinaus ist eine Notfallintervention nicht immer wirksam, und Komplikationen stellen eindeutig eine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar. Wenn der Arzt über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs spricht, sollten Sie die Behandlung daher nicht mit konservativen Mitteln fortsetzen..

Komplikationen von Magengeschwüren

Wie viele andere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts kann Magengeschwür manchmal sehr gefährliche Komplikationen haben. Unter denen:

  1. Rückfall. Angesichts der Tatsache, dass das Geschwür als chronische Krankheit wirkt, kennzeichnet dies seine hohe Neigung zum Rückfall, dh zu wiederholten Episoden der Exazerbation. Zu den verschärfenden Faktoren zählen Alkoholkonsum, Rauchen und die Einnahme von Medikamenten wie Aspirin und anderen NSAIDs.
  2. Ulkusperforation (Perforation). Mit einer signifikanten Zunahme der Tiefe kann ein Geschwür einen Durchbruch der betroffenen Magen- oder Zwölffingerdarmwand in die Peritonealregion hervorrufen. Die Perforation ist durch "Dolch" und sehr starke Bauchschmerzen gekennzeichnet. Angesichts der Schwere der Situation, in der dieses Phänomen auftritt, erfordert die Erkrankung einen obligatorischen und dringenden Krankenhausaufenthalt und eine dringende Operation. Nach der Perforation des Geschwürs beginnt eine Peritonitis, dh eine Entzündung der Bauchhöhle.
  3. Blutung. Diese Komplikation ist die gefährlichste und gleichzeitig häufigste bei Ulkuskrankheiten. Die Entwicklung von Blutungen tritt aufgrund der Erosion des Magensafts der Arterienwände auf, der sich im Bereich des Ulkusbodens konzentriert. Durch die Art der Manifestation können Blutungen verborgen (dh leicht) oder stark sein. Schwere Magenblutungen durch ein Geschwür führen zu Erbrechen von Blut. In diesem Fall hat das Blut eine dunkle Farbe, die an Kaffeesatz erinnert. In Situationen, in denen Blut in den Darm eindringt, werden beim Patienten teerige schwarze Stühle festgestellt. Die Entwicklung von ulzerativen Blutungen im Zwölffingerdarm wird bis zu fünfmal häufiger festgestellt als Blutungen, die sich mit einem Magengeschwür öffnen.
  4. Obstruktion (Stenose, Blockade) im Magenausgang. Die Bestandteile des Magens sind der Fundus, der Magenkörper, das Antrum (das der Austritt aus dem Magen ist). Wenn sich ein Geschwür im Bereich des Antrums befindet, führt seine Verformung bzw. Entzündung zur Überlappung dieses Auslasses, was die Möglichkeit einer Bewegung des Mageninhalts in den Darm ausschließt. Der Zustand wird auch als Pylorusstenose definiert, deren Symptome eine allmähliche Zunahme von Übelkeit und Erbrechen nach Nahrungsaufnahme, Blähungen und ein Gefühl der Fülle sind. Diese Fälle erfordern auch einen chirurgischen Eingriff (geplant).
  5. Zwölffingerdarmkrebs, Magenkrebs. Helicobacter sezerniert eine bestimmte Art von Substanz (Karzinogene), die den Entwicklungsmechanismus für den Tumor des Gebiets auslöst, in dem ulzerative Läsionen aufgetreten sind. Infolgedessen tritt eine Degeneration in Magengeschwürkrebs auf. Die Umwandlung eines Zwölffingerdarmgeschwürs in Krebs findet fast nie statt. Als eines der anfänglich manifestierten Krebssymptome vor dem Hintergrund eines Magengeschwürs kommt es häufig zu einer Änderung des Geschmacks oder Geruchs. Darüber hinaus kann sich auch eine Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel (normalerweise Fleischprodukte) bilden..

Alternative Behandlung von Magengeschwüren

Einige beliebte Rezepte für den Umgang mit Magengeschwüren sind unten aufgeführt:

  1. Rezept mit Kartoffelsaft. Die Kartoffeln reiben, das Fruchtfleisch auspressen und Saft holen, mit der gleichen Menge kochendem Wasser verdünnen. Morgens auf nüchternen Magen eine halbe Stunde oder eine Stunde vor dem Frühstück einnehmen. Nach ein paar Tagen können Sie die Schmerzen loswerden und schließlich eine Heilung erreichen.
  2. Kohlsaft. Holen Sie sich Saft aus frischen Kohlblättern. Nehmen Sie 3-4 Gläser pro Tag.
  3. Sanddornöl. Nehmen Sie Sanddornöl eine Stunde vor den Mahlzeiten für 2-3 Wochen.
  4. Das Rezept für die Behandlung mit Kefir und Sonnenblumenöl. 1c.l. zu einem Glas Kefir geben. Sonnenblumenöl, nehmen Sie die Mischung in der Nacht.
  5. Wegerichbehandlung. Wegerich hat eine bemerkenswerte heilende Wirkung. Brauen Sie die Blätter und verwenden Sie die Zusammensetzung anstelle von Tee. Fügen Sie etwas Honig hinzu, um den Geschmack zu verbessern.
  6. Wie man Magengeschwüre mit Honig behandelt. 1c l auflösen. Honig in einem Glas warmem Wasser, zwei Stunden vor den Mahlzeiten einnehmen. Trinken Sie die Flüssigkeit in kleinen Schlucken. Wasser kann nur warm sein, kochendes Wasser zerstört alles, was in Honig nützlich ist.
  7. Behandlung von Geschwüren mit Propolis. Bereiten Sie eine Zusammensetzung mit einer Menge von 5 g Propolis pro 100 g Butter vor. 45 Minuten in einem Wasserbad köcheln lassen. Das fertige Produkt durch ein Käsetuch abseihen und im Kühlschrank aufbewahren. Nehmen Sie 1 TL auf leeren Magen. zweimal täglich mit Honig. Einige Menschen nehmen, um die therapeutische Wirkung zu verstärken, zuerst einen Esslöffel Alkohol oder Wodka und nehmen ihn dann mit der vorbereiteten Zusammensetzung auf. Alkohol tötet Bakterien ab und Propolis und Butter fördern die Heilung von Geschwüren.

Diät

Es gibt spezielle Anforderungen an Lebensmittel. Es sollte die Schleimhaut vor mechanischen und chemischen Schäden bewahren und gleichzeitig vollständig sein. Die Mahlzeiten sollten 5-6 mal am Tag fraktioniert sein. Alle Gerichte müssen in flüssiger Form gehackt oder verzehrt, gedämpft oder gekocht, nicht kalt oder heiß sein.

Welche Lebensmittel können mit Magengeschwüren gegessen werden und welche nicht: Liste

Lebensmittel, die Sie essen könnenAuszuschließende Produkte
  • Honig;
  • Obst- und Beerenkompotte, Mousses, Kartoffelpüree, Gelee;
  • Butter;
  • gedämpftes Omelett, weich gekochte Eier;
  • Hüttenkäse, Sahne;
  • flüssiger Brei in pürierter Form;
  • fettarme Fischsorten, Fleisch ohne Hautfaszie (Kalbfleisch, Huhn, Pute)
  • scharf, salzig, geräuchert, gebraten;
  • Fleischbrühen;
  • Kaffee, Kakao, Tee;
  • Dosen Essen;
  • Gewürze, Saucen;
  • einige Früchte und Gemüse - Zitrusfrüchte, Datteln, Stachelbeeren, Radieschen, Tomaten, Hülsenfrüchte, Kohl;
  • Backwaren und Brot

Verhütung

Damit Sie diese Krankheit nie haben, müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen und eine Diät einhalten..

  1. Schlafen Sie mindestens 6 Stunden, vorzugsweise 8-10 Stunden.
  2. Essen Sie keine gebratenen, geräucherten und fetthaltigen Lebensmittel. Dampfnahrung, es wird nicht zu fettig sein, aber es wird die Nährstoffe behalten.
  3. Wenn Sie Schmerzen im Magenbereich haben, gehen Sie zum Arzt. Ihnen wird sofort eine strenge Diät verschrieben, um Ihren Magenzustand zu verbessern. Sie enthält definitiv gedämpfte Lebensmittel, sowohl Fleisch- als auch Gemüsegerichte..
  4. Kauen Sie das Essen gründlich, damit der Magen während der Verdauung nicht zu stark belastet wird.
  5. Seien Sie nicht nervös, wenn Sie gestresst sind - entspannen Sie sich und finden Sie einen Weg, um Stress abzubauen.
  6. Essen Sie kein warmes oder kaltes Essen, dies ist nicht der beste Weg für den Magen.
  7. Vergessen Sie Rauchen und Alkohol, sonst wird das Essen nicht aufgenommen und die Magenschleimhaut reizt.
  8. Befreien Sie sich von anderen Krankheiten, die die Verdauungsgeschwindigkeit und die Aufnahme von Nahrungsmitteln beeinträchtigen.

Prognose

Unkomplizierte Magengeschwüre können durch rechtzeitige Erkennung und angemessene Therapie sicher geheilt werden. Schlechte Prognose mit der Entwicklung von Komplikationen.

Diät gegen Magengeschwüre

Allgemeine Regeln

Eine Schädigung der Schleimhaut des Magens oder des Zwölffingerdarms durch die Bildung von Geschwüren ist mit dem Vorherrschen aggressiver Faktoren (Pepsin, Salzsäure, Gallensäuren) gegenüber den Schutzfaktoren der Schleimhaut selbst verbunden. Helicobacter pylori spielt dabei eine wichtige Rolle, verursacht eine Entzündung der Schleimhaut und zerstört lokale Abwehrfaktoren.

Die häufigsten Symptome einer Ulkuskrankheit sind Schmerzen im Oberbauch auf nüchternen Magen (morgens, zwischen den Mahlzeiten und abends). Die Symptome von Hungergeschwüren führen dazu, dass der Patient häufiger isst, auch nachts, wenn die Schmerzen 30 Minuten nach dem Essen nachlassen. Weniger spezifisch für Ulkuskrankheiten sind verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, voller Magen, Sodbrennen und Gewichtsverlust..

Ein Patient mit einem Magengeschwür sollte sich lebensbedrohlicher Komplikationen bewusst sein.

  • Ulkusperforation - Bildung eines Durchgangsdefekts in der Magen- oder Zwölffingerdarmwand. Ein perforiertes Geschwür ist eine der gefährlichsten Komplikationen, da der Mageninhalt in die Bauchhöhle gelangt und eine diffuse Peritonitis verursacht.
  • Blutung - manifestiert sich durch schwarze Färbung des Stuhls.
  • Malignität.

Verstöße gegen die Ernährung und die Verwendung von Nahrungsmitteln, die die Magenschleimhaut reizen, sind die Ursache für Ulkuskrankheiten und deren Exazerbationen sowie für Alkoholkonsum, Rauchen und nervöse Anspannung. Daher sind Ernährungstherapie und Ernährung ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung dieser Krankheit..

Der Zweck der therapeutischen Diät besteht darin, Bedingungen für die Beseitigung von Schmerzen, dyspeptischen Symptomen und der Heilung von Geschwüren zu schaffen. Die Diät kann die Aktivität des Säurefaktors des Magens verringern, seine Erregbarkeit verringern und Regenerationsprozesse stimulieren. Das Schreiben an der Rezeption wirkt gleichzeitig und in kleinen Portionen sanft auf die Schleimhaut und hilft, Entzündungen zu beseitigen.

Es ist schwierig, die Frage, welche Art von Diät für Magengeschwüre erforderlich ist, eindeutig zu beantworten, da sie sich zu verschiedenen Zeitpunkten der Krankheit unterscheidet. Bei der Behandlung von Magengeschwüren mit hohem Säuregehalt werden nacheinander verschiedene Behandlungstabellen zugeordnet:

  • Nr. 1A - mit maximaler Einschränkung verschiedener Arten von Wirkungen (mechanisch, chemisch und Temperatur) auf den Magen über einen Zeitraum von 6 bis 10 Tagen;
  • №1B - mit einer unscharfen Einschränkung aller Arten von Aggressionen im Magen beträgt die durchschnittliche Behandlungsdauer bis zu zwei Wochen;
  • Nr. 1 - mit mäßiger Magenschonung für bis zu sechs Monate.

Reisbrei wird schnell verdaut und vom Magen verdaut

Wir können jedoch mit Sicherheit sagen, dass eine therapeutische Diät gegen Magengeschwüre in jedem Stadium der Krankheit den Ausschluss (bis zu dem einen oder anderen Grad) starker Stimulanzien der Magensekretion und Reizstoffe der Schleimhaut vorsieht. Bevorzugt werden Lebensmittel, die den Magen schnell verlassen (matschige und flüssige Lebensmittel)..

Ein sparsames Regime wird durch regelmäßige und fraktionierte Ernährung erleichtert - es erleichtert die Verdauung und Aufnahme von Lebensmitteln. Die konsequente Ernennung therapeutischer Diäten mit einer schrittweisen Erweiterung der Liste der zugelassenen Produkte und Verarbeitungsmethoden konsolidiert das erzielte therapeutische Ergebnis, bereitet die Organe des Verdauungstrakts schrittweise vor und verhindert künftig eine Exazerbation.

Die richtige Ernährung bei Magengeschwüren schafft Bedingungen für die Beseitigung von Entzündungen und die Reparatur der Schleimhaut. Es sollte Schleimhautreizstoffe ausschließen.

Mechanische Reizungen der Magenschleimhaut werden verursacht durch:

  • eine große Menge an Essen auf einmal;
  • Aufnahme großer Mengen grober Ballaststoffe in Radieschen, Rüben, Bohnen, Stachelbeeren, Trauben, Johannisbeeren, Rosinen, Datteln, Kleiebrot;
  • Essen von magerem Fleisch, Knorpel und Geflügelhaut.

Chemische Reizungen der Schleimhaut werden durch folgende Produkte verursacht:

  • eine saure Umgebung haben (saure Lebensmittel, saure unreife Früchte);
  • Stimulierung der Magensekretion: Brühen, starkes Gemüse, Gewürze, frittierte Lebensmittel, Konserven, geräuchertes Fleisch und Fischprodukte, Tomatensauce, eingelegtes und eingelegtes Gemüse, in eigenem Saft gedünstetes Fleisch und Fisch, hartgekochte Eier, Milchprodukte; Roggenbrot, Butterteig, Molke, überhitzte Speisefette; Magermilch, starker Tee, Kaffee, Alkohol, Limonaden, rohes Gemüse, saures Obst und Beeren.

Übermäßig kaltes oder warmes Essen wirkt thermisch.

In diesem Zusammenhang sollte die Ernährung warme, grobe, pürierte Gerichte mit einem schwachen Sokogonny-Effekt enthalten: Milch, Eier, Milchbrei, gekochtes Fleisch (in Variationen). Milchprotein trägt zur Vernarbung des Geschwürs bei, und häufige Mahlzeiten mit Ausnahme von grobem Geschirr verursachen eine mechanische Schonung der Schleimhaut.

Diät gegen Magengeschwüre während einer Exazerbation

Während dieser Zeit sollten alle Faktoren mit nachteiligen Auswirkungen auf die Schleimhaut so weit wie möglich begrenzt werden. Diese Nahrungsoption wird für 6-8 Tage verschrieben, da sie nicht ausgewogen ist (die Untergrenze der Norm, Proteine ​​und Fette, Kohlenhydrate sind signifikant begrenzt). Trotzdem liefert die Diät unter Bedingungen der Bettruhe die physiologischen Bedürfnisse des Körpers..

Die Ernährung während einer Exazerbation hat folgende Prinzipien:

  • Es werden sechs Mahlzeiten organisiert, und die Menge der gleichzeitig eingenommenen Lebensmittel ist begrenzt. Das gleichzeitige Essen sparsamer Lebensmittel kann helfen, Entzündungen zu reduzieren.
  • In Anbetracht der Bettruhe der Patienten wird das Essen nur in flüssiger Form (es kann matschig sein) und geleeartig zubereitet. Eine solche Ernährung hilft bei der Reparatur von Geschwüren und reduziert die Aktivität des Entzündungsprozesses. Brei wird zuerst gekocht und dann abgewischt und mit Wasser oder Milch auf den gewünschten Zustand verdünnt.
  • Alle Erreger der Sekretion (alle Brühen, sauren Getränke, fermentierten Milchprodukte) und Reizstoffe der Schleimhaut (grobe Lebensmittel, alles Gemüse, grobes Getreide) sind ausgeschlossen.
  • Schwer verdauliche Lebensmittel (Pilze, zähes Fleisch mit Faszien, Sehnen und Haut bei Geflügel und Fisch) sind ausgeschlossen.
  • Brot ist nicht erlaubt.
  • Suppen dürfen nur in Wasser oder Milch aus Haferflocken, Grieß, Reisgetreide schleimig sein. Schleimige Suppen schonen den Magen so mechanisch wie möglich. In der Tat sind dies Abkochungen, die beim längeren Kochen von Getreide erhalten werden. Sie werden gefiltert, aber nicht gerieben, leicht gesalzen und in Öl gegeben. Um das Kochen zu beschleunigen, werden Suppen aus Mehl für Babynahrung oder aus gemahlenem Getreide hergestellt..
  • Müslischalen (aus Buchweizen, Haferflocken, Reisgrütze) werden in Form von flüssigem Brei in Milch zubereitet, abgewischt und dem fertigen Gericht wird Butter zugesetzt.
  • Aus Milchprodukten sind Milch, kalzinierter Hüttenkäse, Milchgelee und Sahne (in Suppen) erlaubt. Vollmilch - 4 Gläser pro Tag.
  • Weich gekochte Eier oder gedämpftes Omelett (bis zu 2 Stück).
  • Übermäßig kalte und warme Gerichte sind ausgeschlossen. Warme Gerichte sollten eine Temperatur von 50-55 ° C und kalte 15-20 ° C haben. Kaltes Essen verlangsamt die Regeneration der Schleimhaut, und zu heißes Essen beeinträchtigt auch die Schleimhaut.

Somit schafft dieses Lebensmittel alle Voraussetzungen, um Entzündungen zu reduzieren, da es keine groben Lebensmittel und Produkte enthält, die die Schleimhaut reizen. Eine Verringerung des Volumens einer einmaligen Mahlzeit und eine fraktionierte Ernährung bestimmen die mechanische Schonung. Es wird ausreichend Protein benötigt, damit das Geschwür schneller heilt.

Ernährung für ein blutendes Geschwür

Bei ulzerativen Blutungen wird eine spezielle Diät angewendet. Falls angezeigt, kann der Patient eine parenterale Ernährung erhalten, bis die Blutung aufhört. Nach der Absage darf täglich 200 ml flüssiges kaltes Essen eingenommen werden. Es kann Milch, Gelee, Gelee, Sahne sein, nach einer Weile werden saure Sahne und rohe Eier, schleimige Suppen hinzugefügt. Infolgedessen wird der Patient mit einer Erweiterung der Option von Tabelle 1 in Tabelle 1A überführt.

Zur Bekämpfung der Anämie wird eine Diät mit einem hohen Proteingehalt (140-150 g) verschrieben, während die Fette etwas begrenzt sind (60-70 g). Es ist notwendig, die Ernährung mit Eisen, Kobalt, Kupfer, Mangan, Cyanocobalamin anzureichern, daher ist es ratsam, Gerichte mit Leber und Hefe einzuführen. Bei einem zufriedenstellenden Gesundheitszustand sind nach 1,5 Monaten nicht gehackte Lebensmittel unter Zusatz von frischem Gemüse und Obst zulässig. Pflaumen, Äpfel, Pfirsiche können auch in ungereinigter Form gegessen werden.

Welche Art von Ernährung wird angezeigt, wenn der Prozess nachlässt und sich erholt?

Dies ist ein mäßig sparsames, physiologisch nahrhaftes Lebensmittel gemäß Tabelle 1. Es muss für eine lange Zeit (bis zu sechs Monaten) eingehalten werden, da Ulkuskrankheit eine lange Diät erfordert. Parallel dazu muss eine Rückfallbehandlung durchgeführt werden..

Das Fehlen starker Reizstoffe in Lebensmitteln in jedem Stadium der Krankheit (Fleisch, Pilzbrühe, Ohr, starker Tee, frittierte Lebensmittel, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, Gurken, Senf, Alkohol) schafft Bedingungen für eine erfolgreiche Behandlung und eine lange rezidivfreie Zeit. Die schrittweise Ausweitung der Ernährung bereitet die Organe des Verdauungstrakts auf den Übergang zu einem gemeinsamen Tisch vor, in dem es sich immer noch lohnt, zu scharfe, würzige, sehr scharfe Speisen und Alkohol einzuschränken und eine regelmäßige Mahlzeit aufrechtzuerhalten.

Wenn der Patient an einer Ulkuskrankheit und einer damit einhergehenden Pankreatitis leidet, ist die Ernährung nahezu gleich, aber die verbrauchte Proteinmenge steigt auf 140-160 g, da die essentiellen Aminosäuren von Proteinen notwendig sind, um die negative Wirkung des Enzyms Trypsin zu verhindern. Die Fettmenge muss auf die Untergrenze (80 g) reduziert werden, einschließlich des Ausschlusses von fettreichen Milchprodukten.

Bei guter Gesundheit wird es für Patienten normalerweise schwierig, die Diät Nr. 1 so lange einzuhalten, und die Verweildauer wird auf 2-3 Monate verkürzt. Die Ernährung wird erweitert, unpolierte Lebensmittel werden eingeführt und rohes Gemüse und Obst werden hinzugefügt. Dazu gehören süße Pflaumen, Pfirsiche, Nektarinen, Äpfel und unter Gemüse Tomaten. Wenn Sie in der Herbst-Frühling-Zeit eine Rückfallbehandlung durchführen, sollten Sie in Zukunft wieder für 2-4 Wochen auf sparsame Ernährung umstellen (zuerst Tabelle Nr. 1B und dann - Nr. 1)..

Es ist nicht nötig, etwas zu tun, um mit einem Geschwür Gewicht zu verlieren. Erstens, weil sich der Appetit des Patienten während einer Exazerbation verschlechtert, kommt es nach dem Essen zu Erbrechen und er hat Angst, normal zu essen. Darüber hinaus trägt die verschriebene medizinische Ernährung selbst zum Gewichtsverlust bei, da die Liste der zugelassenen Produkte sehr begrenzt ist (insbesondere die Tabellen 1A und 1B, sie haben einen reduzierten Kaloriengehalt) und das Braten von Geschirr in Öl für einen langen Zeitraum ausgeschlossen ist.

Süßigkeiten und andere einfache Kohlenhydrate sind einschränkend, weil sie die Erregbarkeit des Nervensystems erhöhen. Wenn Sie geräuchertes Fleisch, Mehl, Fett und Alkohol von der Ernährung ausschließen, verschwindet das Problem des Gewichtsverlusts. Es reicht aus, sich an die Empfehlungen zur Ernährung zu halten, und es wird abnehmen.

Es ist kategorisch unmöglich, bei Magen-Darm-Erkrankungen zu verhungern. Es ist auch kontraindiziert, Getränken Gewürze (Ingwer und Kardamom) zuzusetzen, die den Stoffwechsel beschleunigen. Gewürze sind verboten, da sie die Freisetzung von Verdauungsenzymen hervorrufen. Außerdem sollte der Patient Weißbrot nicht zugunsten von Schwarzbrot aufgeben, was für Diäten immer empfohlen wird. Wie Sie sehen können, kann sich der Wunsch, Gewicht zu verlieren, verschlimmern.

Diät für Magengeschwüre in der Zeit der instabilen Remission:

  • Produkte, die die Sekretion erhöhen, so weit wie möglich auszuschließen (reichhaltige Brühen, würzige, eingelegte, geräucherte und frittierte Lebensmittel, alkoholische Getränke, Kaffee, Tee, kohlensäurehaltige Getränke).
  • Vermeiden Sie irritierende Lebensmittel (Zitrussäfte und saure Früchte, Preiselbeeren, Tomaten, Zwiebeln, Paprika, Knoblauch, Rüben, Radieschen, Kaffee, Tee, Ingwer, Schokolade, Alkohol) und Lebensmittel, die die Gasbildung erhöhen.
  • Reduzieren Sie die Nahrungsaufnahme - jeweils eine faustgroße Portion.
  • Häufige Mahlzeiten (5-6 mal am Tag). Letzter Termin spätestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
  • Essen Sie warm, da die Verdauung von kalten Lebensmitteln lange dauert und heiße die Schleimhaut reizen.
  • Erhöhen Sie die Proteinaufnahme und verringern Sie das Fett (fettiges Schweinefleisch, Gans, Ente, Lamm, Sahne, Butter, Sahnetorten).
  • Die wichtigsten Kochmethoden sind Kochen, Schmoren und Backen im Ofen ab der dritten Woche der Exazerbation.
  • Mischen Sie keine nicht kombinierten Lebensmittel (Proteine ​​und Kohlenhydrate), um Fäulnis und Fermentation zu vermeiden.
  • In der Diät enthalten sind Bananen, Walderdbeeren, Kirschen, Blaubeeren, Kartoffelsaft, Haferbrühe, süße Äpfel.
  • Während einer stabilen Remission kommt die Ernährung der eines gesunden Patienten nahe, jedoch mit Einschränkungen für scharfe Lebensmittel.

Wenn Sie diese Ernährungsempfehlungen befolgen, ausgenommen Rauchen, das das Rückfallrisiko erhöht, und Alkoholkonsum, können Sie einen langen (mehrere Jahre) rezidivfreien Krankheitsverlauf erreichen. Patienten mit Ulkuskrankheit sollten die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente vermeiden.

Zulässige Produkte

Die ersten Gänge werden mit Kartoffelbrühe oder Gemüsebrühe mit Gemüsepüree und Müsli (Grieß, Buchweizen, Haferflocken, Reis) gekocht. Sie können Milchnudelsuppen sowie pürierte Suppen mit Fleischpüree (Hühnchen) verwenden. Die Ei-Milch-Mischung wird in Suppen gegeben und mit Butter gewürzt.

Gedämpftes Huhn

Gedämpfte und gekochte Gerichte werden aus magerem Fleisch zubereitet. Im Ofen gebackenes Fleisch ist erlaubt. Verwenden Sie Rindfleisch, Lammfleisch und mageres Schweinefleisch, Hühnchen und Pute. Sie können Dampfkoteletts, Knödel, Kartoffelpüree, Aspik, Soufflé, Fleischbällchen, Zrazy, Stroganoff vom Rind (nur aus vorgekochtem Fleisch) kochen..

Magerer Fisch kann gedämpft und gebacken werden. In einem Stück (vorgehäutet) oder in gehackter Form (Fleischbällchen, Schnitzel, Fleischbällchen, Zrazy) zubereitet.

Reis, Grieß, Buchweizen oder Haferflocken, Fadennudeln oder dünne Nudeln werden zu Beilage und Suppen hinzugefügt. Haferbrei kann in Milch oder Wasser gekocht werden, gut bis zu einem halbviskosen Zustand gekocht werden, Buchweizen muss abgewischt werden. Es ist erlaubt, Pudding aus Getreide unter Zusatz von Hüttenkäse herzustellen, der ohne Kruste gedämpft und gebacken werden kann.

Gemüse (Kartoffeln, Rüben, Erbsen, Karotten, Blumenkohl) wird gedämpft und als Beilage in Kartoffelpüree, Soufflés serviert. Nur Kürbis und Zucchini dürfen nicht gerieben werden. Suppen werden mit kleinen Mengen Dill versetzt. Butter und Pflanzenöl werden zu Fertiggerichten hinzugefügt.

Weizenbrot ist abgestanden oder getrocknet. Sie können trockene Kekse oder fettarme Kekse essen. Einmal pro Woche sind gebackene Kuchen mit Äpfeln, Marmelade, Hüttenkäse sowie Fleisch oder Fisch erlaubt.

Milch und Sahne, nicht saure Sauermilch und Kefir, frischer nicht saurer Hüttenkäse und saure Sahne sind aus Milchprodukten erlaubt. Sie können faule Knödel, Käsekuchen, Pudding aus Hüttenkäse machen. In seltenen Fällen kann milder Käse (vorzugsweise gerieben) mit 2 Eiern zweimal pro Woche in die Nahrung aufgenommen werden, die weich gekocht oder in Form eines Omeletts gekocht werden.

Aus Snacks (auf einem ungereinigten Tisch) können Sie einen Salat aus gehacktem gekochtem Gemüse, gekochtem Fleisch und Fisch, Leberpastete, Milchwurst, fettarmem Schinken, geliertem Fisch (auf Gemüsebrühe), fettarmem Hering und Störkaviar wählen.

Süße Desserts werden aus Beerenpüree und Grieß gedämpft. Gebacken oder gekocht können Sie süße Beeren und Früchte essen. Daraus werden auch Kartoffelpüree, Gelee, Gelee, Sambuca und Kompott hergestellt. Milchgelee, Baiser, nicht saure Marmelade, Marshmallow, Marshmallow, Honig sind als Desserts erlaubt. Aus Getränken - Fruchtsäften, Hagebuttenbrühe, Tee mit Milch oder Sahne, schwacher Kaffee mit Milch.

Tabelle der zugelassenen Produkte

Gemüse und Gemüse

Proteine, gFett, gKohlenhydrate, gKalorien, kcal
Zucchini0,60,34.624
Blumenkohl2.50,35.4dreißig
Kartoffeln2.00,418.180
Karotte1.30,16.932
Zuckerrüben1.50,18.840
Kürbis1.30,37,728

Obst

Aprikosen0,90,110.841
Wassermelone0,60,15.825
Bananen1.50,221.895
Melone0,60,37.433
Nektarine0,90,211.848
Pfirsiche0,90,111.346
Äpfel0,40,49.847

Beeren

Erdbeere0,80,47.541
Himbeeren0,80,58.346

Getreide und Getreide

Buchweizen (ungemahlen)12.63.362.1313
Grieß10.31.073.3328
Haferflocken11.97.269.3366
Reis weiß6,70,778.9344

Mehl und Nudeln

Nudeln12.03.760.1322

Bäckereiprodukte

Weißbrotcracker11.21.472.2331

Süßwaren

Marmelade0,30,263.0263
Gelee2.70.017.979
Mäusespeck0,80.078,5304
Baiser2.620.860.5440
Einfügen0,50.080,8310
Maria Kekse8.78.870.9400

Rohstoffe und Gewürze

Honig0,80.081.5329
Zucker0.00.099,7398
Milchsauce2.07.15.284

Milchprodukte

Milch3.23.64.864
Kefir3.42.04.751
Sahne2.820.03.7205
Sauerrahm2.820.03.2206
Geronnene Milch2.92.54.153

Käse und Quark

Hüttenkäse17.25.01.8121

Fleischprodukte

gekochtes Rindfleisch25.816.80.0254
Rinderleber17.43.10.098
gekochte Rinderzunge23.915.00.0231
gekochtes Kalbfleisch30.70,90.0131
Hase21.08.00.0156

Vogel

gekochtes Huhn25.27.40.0170
Truthahn19.20,70.084
Hühnereier12.710.90,7157

Fisch und Meeresfrüchte

schwarzer Kaviar28.09,70.0203
körniger Lachskaviar32.015.00.0263

Öle und Fette

Butter0,582.50,8748
Ghee0,299,00.0892

Alkoholfreie Getränke

Mineralwasser0.00.00.0-
Kaffee mit Milch und Zucker0,71.011.258
schwarzer Tee mit Milch und Zucker0,70,88.243

Säfte und Kompotte

Aprikosensaft0,90,19.038
Karottensaft1.10,16.428
Kürbissaft0.00.09.038
* Daten sind für 100 g Produkt angegeben

Voll oder teilweise begrenzte Produkte

Bietet einen vollständigen Ausschluss von ballaststoffreichem Gemüse (Radieschen, Rüben, Kohl, Bohnen, Erbsen, Rutabagas, Obst mit Schalen) und Produkten mit Bindegewebe (Knorpel, Venen, Haut)..

Von Fleischprodukten verboten: fettiges Schweinefleisch, Ente, Lamm, Gans, Fleischkonserven und geräuchertes Fleisch. Hochextraktive Brühen und gesättigte Abkochungen von Gemüse für Suppen sind ausgeschlossen. Kohlsuppe, Okroshka und Borschtsch müssen von den ersten Gängen ausgeschlossen werden. Sauerampfer, Dill, Petersilie, Spinat, Zwiebeln sind aus Gemüse nicht erlaubt, da sie eine große Menge organischer Säuren oder reizender ätherischer Öle enthalten. Verbotene Pilze als schwer verdauliches Produkt.

Es ist verboten, eingelegtes und eingelegtes Gemüse, Gemüsekonserven, zu verwenden, die eine erhöhte Sekretion verursachen. Schwer zu verdauen sind: Hirse, Perlgerste, Gerste und Mais, so dass sie für lange Zeit von der Ernährung ausgeschlossen sind. Verbotener fettiger Fisch und Fischkonserven.

Denken Sie daran, dass Spiegeleier und hart gekochte Eier schwer verdaulich sind. Daher wird nicht empfohlen, sie in dieser Form zu verzehren. Essen Sie keine Fleischsaucen, Tomatensauce, Meerrettich, Senf oder Pfeffer, die die Schleimhaut reizen. Tierische Fette sind ebenfalls von der Ernährung ausgeschlossen..

Frisches Brot, Gebäck und Blätterteig, Trockenfrüchte, Schokolade und Eis sind verboten. Sauermilchprodukte mit hohem Säuregehalt sollten nicht konsumiert werden, da sie die Sekretion stimulieren. Aus dem gleichen Grund sind saure Früchte und Beeren ausgeschlossen. Begrenzen Sie saure Sahne in der Ernährung, es ist besser, es als Zusatz zu Gerichten zu verwenden.